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Topic outline

  • RAZIONALE

    La malattia di Anderson - Fabry (o Fabry) è una patologia ereditaria, progressiva e multisistemica,

    caratterizzata da manifestazioni cliniche e decorso variabili che possono portare alla morte del

    paziente entro la quinta decade di vita, se non tempestivamente diagnosticata. Si tratta di un

    disordine metabolico, da accumulo lisosomiale, caratterizzato dal deficit funzionale dell’enzima

    α-galattosidasi A (α-GAL A). Tale deficit determina un’alterazione del metabolismo di alcuni

    glicosfingolipidi, prevalentemente globotriaosilceramide (Gb3) e lyso- Gb3, che di conseguenza

    si accumulano nei lisosomi di numerosi tipi cellulari, soprattutto nelle cellule dell’endotelio

    vascolare. Ciò provoca manifestazioni cliniche sistemiche e complicanze di natura renale,

    cardiaca, del sistema nervoso centrale e periferico, cutaneo, oftalmico e gastrointestinale,

    compromettendo qualità e aspettativa di vita del paziente. La Fabry è una enzimopatia

    lisosomiale X- linked determinata da mutazioni nel gene, GLA, che codifica per l’α-GAL A. Il

    sospetto della malattia viene avanzato in base ai dati clinici, a quelli anamnesticofamiliari ed

    infine confermato attraverso analisi genetiche e biochimiche quali l’individuazione

    dell’alterazione genica specifica e il dosaggio dell’attività dell’α-galattosidasi A, che può essere

    nulla o deficitaria. Anche la determinazione dei substrati dell’enzima, Gb3 e Lyso-Gb3, fornisce

    un supporto

    diagnostico. È una patologia difficile da diagnosticare proprio per le sue peculiarità: eterogeneità

    e complessità delle manifestazioni cliniche, segni e sintomi non sono specifici, malattia rara

    ed ancora poco conosciuta. Proprio perché difficile da diagnosticare è molto importante

    creare una conoscenza “multidisciplinare” che raccolga tutte le specialità coinvolte, dalla

    genetica alla medicina interna, passando per la pediatria, la nefrologia, la cardiologia e la

    neurologia.

    OBIETTIVI delle due giornate di formazione, dirette a specialisti che operano sul territorio

    nazionale, sono:

    • favorire un aggiornamento delle “competenze e conoscenze” in tema di Malattia di Anderson-Fabry

    • divulgare i risultati degli studi sulla malattia compiuti negli ultimi anni

    • stimolare le iniziative che possano portare all’individuazione di pazienti affetti misconosciuti

    • favorire un sempre maggiore utilizzo di appropriati modelli di gestione clinico assistenziale