RAZIONALE
La malattia di Anderson - Fabry (o Fabry) è una patologia ereditaria, progressiva e multisistemica,
caratterizzata da manifestazioni cliniche e decorso variabili che possono portare alla morte del
paziente entro la quinta decade di vita, se non tempestivamente diagnosticata. Si tratta di un
disordine metabolico, da accumulo lisosomiale, caratterizzato dal deficit funzionale dell’enzima
α-galattosidasi A (α-GAL A). Tale deficit determina un’alterazione del metabolismo di alcuni
glicosfingolipidi, prevalentemente globotriaosilceramide (Gb3) e lyso- Gb3, che di conseguenza
si accumulano nei lisosomi di numerosi tipi cellulari, soprattutto nelle cellule dell’endotelio
vascolare. Ciò provoca manifestazioni cliniche sistemiche e complicanze di natura renale,
cardiaca, del sistema nervoso centrale e periferico, cutaneo, oftalmico e gastrointestinale,
compromettendo qualità e aspettativa di vita del paziente. La Fabry è una enzimopatia
lisosomiale X- linked determinata da mutazioni nel gene, GLA, che codifica per l’α-GAL A. Il
sospetto della malattia viene avanzato in base ai dati clinici, a quelli anamnesticofamiliari ed
infine confermato attraverso analisi genetiche e biochimiche quali l’individuazione
dell’alterazione genica specifica e il dosaggio dell’attività dell’α-galattosidasi A, che può essere
nulla o deficitaria. Anche la determinazione dei substrati dell’enzima, Gb3 e Lyso-Gb3, fornisce
un supporto
diagnostico. È una patologia difficile da diagnosticare proprio per le sue peculiarità: eterogeneità
e complessità delle manifestazioni cliniche, segni e sintomi non sono specifici, malattia rara
ed ancora poco conosciuta. Proprio perché difficile da diagnosticare è molto importante
creare una conoscenza “multidisciplinare” che raccolga tutte le specialità coinvolte, dalla
genetica alla medicina interna, passando per la pediatria, la nefrologia, la cardiologia e la
neurologia.
OBIETTIVI delle due giornate di formazione, dirette a specialisti che operano sul territorio
nazionale, sono:
• favorire un aggiornamento delle “competenze e conoscenze” in tema di Malattia di Anderson-Fabry
• divulgare i risultati degli studi sulla malattia compiuti negli ultimi anni
• stimolare le iniziative che possano portare all’individuazione di pazienti affetti misconosciuti
• favorire un sempre maggiore utilizzo di appropriati modelli di gestione clinico assistenziale